La Coordinación de Epidemio-logía del Gobierno de La Pampa informó que al 1º de julio de 2009, a las 12.00 hs. se han notificado 133 casos sospechosos, de los cuales, 22 han sido confirmados positivos, 3 negativos y 2 muestras han sido descartadas y 106 aún continúan como casos sospechosos. Asimismo desde el Gobierno de La Pampa se ha tomado la medida de ampliar el receso escolar a partir del 1º y hasta el 24 de julio.

Definición de caso sospechoso
*La Provincia de La Pampa, está definida al día de la fecha como "Área sin transmisión extensa". Por lo tanto se define como caso sospechoso a toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (mayor a 38 ºC), decaimiento general, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza o garganta, tos seca en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía y que presente síntomas dentro de los 7 días posteriores a la fecha de su salida de zonas afectadas con transmisión humano-humano sostenida (Canadá, Chile, Estados Unidos, México, Área Metropolitana de Buenos Aires, Ciudad de La Plata y Conurbano bonaerense); o presente síntomas en los próximos 7 días a haber tenido contacto estrecho/conviviente con un caso confirmado de influenza A.
*Presente cuadro de IRA grave en personas de 5-65 años (IRAGI).
*Pacientes inmuno comprometidos con IRA.
*Casos de Influenza A detectados en pruebas de tamizaje de virus respiratorios

(1) Contacto estrecho:
Se define como aquella persona que haya cuidado o convivido con un caso confirmado o sospechoso de influenza A (H1N1), o haya estado en un lugar donde existió una alta probabilidad de contacto con secreciones respiratorias de una persona infectada. Los ejemplos de contacto estrecho incluyen besos, abrazos, compartir elementos de cocina, exámenes médicos o cualquier contacto entre personas que hayan estado expuesta a secreciones respiratorias de los casos (distancia mínima 1,80m).
(*) En ambos casos, si se considera un “cluster”, el periodo debe extenderse a 14 días. Definición de cluster: un cluster está definido como dos o más personas que presenten enfermedad respiratoria aguda inusitada con fiebre (>38°C) y que hayan iniciado síntomas dentro de los 14 días en una misma área geográfica o con nexo epidemiológico, o que hayan muerto por enfermedad respiratoria aguda inusitada.
La Coordinación de Epidemiología recomienda que ante la aparición de cualquiera de estos síntomas se concurra al médico o al centro asistencial mas cercano.
También se solicita que ante la aparición de síntomas, cada persona se abstenga de concurrir a trabajar, o asistir a eventos multi-tudinarios. Cualquiera de estas decisiones ayudará solidariamente a evitar la propagación del virus.

Definición de Casos confirmados
Persona con una enfermedad aguda febril con confirmación de laboratorio de infección por virus de la influenza porcina A (H1N1) por uno o más de las siguientes pruebas:
•PCR-RT en tiempo real
•Cultivo viral.
Con nexo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio

Ampliación del Receso Escolar Invernal

El receso escolar invernal en La Pampa se inició el pasado miércoles 1º y se extenderá hasta el próximo 24 de julio, luego de que desde Nación se facultó a las provincias a tomar las medidas correspondientes ante la evolución de la situación epidemiológica.
El Equipo Directivo permanecerá en los establecimientos hasta el 8 de julio entregando material con recomendaciones de salud y pedagógicas.
El Ministro de Cultura y Educación del Gobierno de La Pampa, Prof. Néstor Torres detalló que en un análisis conjunto entre el Gobernador de la Provincia y el Ministerio de Bienestar Social, respecto a las últimas medidas dadas por el Comité de Crisis Nacional sobre la epidemia de la Gripe A H1N1, en la cual se facultaba a cada jurisdicción a que tomase las medidas correspondientes teniendo en cuenta cada situación, se decidió ampliar el receso del período escolar. El cual se inició el 1º y (no el 13 de julio como se establece por calendario) y se extiende hasta el 24 de julio.

“Ante esta situación actual, -dijo el Ministro- evaluamos en principio la gran ausencia de alumnos y docentes que se venía produciendo en las escuelas por este motivo de la gripe, la cual llegaba a un 60% de inasistencia, lo cual tampoco permite un trabajo pedagógico productivo y significativo”.
A ello se suma que “en el nivel secundario se estaba a punto de cerrar el cuatrimestre y los alumnos no estaban concurriendo”.
A esto se agrega “la preocupación proveniente de los padres y de la sociedad en general”.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA LA GRIPE

Recomendaciones para la Comunidad
Estamos ante una situación de pocos antecedentes y que exige de parte de todos nosotros, una conducta solidaria, responsable y altruista. Por ello estas recomendaciones deben ser tomadas con alto grado de responsabilidad por parte de toda la población, debido a que la Gripe es una patología de fácil transmisión, que se produce en forma directa de persona a persona, a través del aire y de las superficies. Por lo tanto, la manera más efectiva de cortar la cadena de transmisión es cumpliendo con las recomendaciones que desde la Coordinación de Epidemiología están siendo impartidas.

Medidas de Prevención de la Gripe
Sostener la permanencia de los miembros del grupo familiar en sus hogares, durante el mayor tiempo posible, evitando salidas innecesarias, dado que si evitamos el contacto con otras personas, no le damos la posibilidad al virus de pasar de un individuo a otro y así evitamos contagiarnos, contagiar a nuestra familia y a la comunidad.
Ventilar frecuentemente los lugares de estar y permitir la entrada del sol.
Limpiar todas las superficies y demás elementos de uso común (picaporte, mouse, teclado, controles remoto, etc.), con lavandina diluida al 1 % (10 centímetros cúbicos en 1 litro de agua).
No compartir alimentos ni cubiertos o elementos relacionados. En las superficies donde no se pueda usar la dilución de lavandina, se recomienda el uso de alcohol.
Llevar pañuelos descartables a mano, para cubrirse en caso que tenga que estornudar o toser. Luego de usarlo, descartarlo. De no contar con los mismos, inclinar la cabeza hacia abajo y estornudar o toser contra la flexura del codo. No utilizar la mano para cubrirse.
Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, no llevarse las mismas a la boca o a los ojos si no están limpias, sobre todo después de estornudo o tos.
Evitar que otros personas los saluden con besos, abrazos. Si se encuentra con alguna persona con resfrío mantener distancia. Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura.
En cuanto a los viajes, realizar aquellos absolutamente necesarios, evitando en lo posible los viajes a los lugares con circulación sostenida del virus.
Evitar la concurrencia a lugares donde se reúnan muchas personas (recordar que la distancia mínima sugerida de permanencia es de 1,50 metros).
Se recomienda no asistir a espectáculos públicos (boliches, cines, teatros, restaurantes, eventos deportivos) y toda convocatoria multitudinaria.

Recomendaciones para personal sanitario
Con el propósito de minimizar la transmisión de influenza y otras enfermedades en centros de cuidados agudos, es primordial la adherencia a procedimientos y políticas de control y prevención de la infección.
Desde la Subsecretaría de Salud se remitieron una serie de recomendaciones para el control de infección y salud ocupacional. En este sentido, el manejo de los trabajadores sanitarios (TS) durante la pandemia de influenza debe comprender:
El uso de mascarillas: el personal que permanece en atención directa de pacientes respiratorios o realizando maniobras que produzcan aerosoles (kinesiólogos, terapistas, médicos que intuban pacientes, enfermeros de asistencia continua a estos pacientes), usarán exclusivamente barbijos Nº 95 que luego guardarán en bolsa con nombre, desechándolo cada 7 días o si se humedece o rompe. En tanto que las mascarillas descartables, tipo quirúrgicas, deben ser utilizadas una sola vez y cambiadas cuando se humedecen (porque no son efectivas cuando están húmedas). Estas deben ser utilizadas por el personal de salud que atiende en forma indirecta a los pacientes ó que permanece en el ámbito hospitalario desarrollando otras tareas (personal de limpieza, de mantenimiento, de vigilancia, alimentación, administrativo, técnicos de rayos) y también por los pacientes respiratorios en sala de espera. Las mismas deben cubrir boca y nariz, evitando tocarlas mientras se las usa y descartándolas en un recipiente apropiado.
El uso de guantes: no se recomienda el uso de guantes para el cuidado de rutina de pacientes con influenza confirmada o sospechosa, a excepción que el TS tenga una lesión abierta en sus manos. Un lavado de manos meticuloso con agua y jabón o desinfección de manos son suficientes para inactivar el virus. Los guantes deben ser empleados por los TS cuando se manipulan sangre, fluidos corpóreos, secreciones, excreciones y membranas mucosas con el objeto de reducir la potencial transferencia de microorganismos de pacientes infectados a TS y de paciente a paciente a través de las manos del TS. Los guantes no deben ser usados como sustituto del lavado de manos, tampoco deben ser reusados ni lavados, deben cambiarse si se rompen o se dañan y de deben quitar rápidamente después de su uso, antes de tocar artículos o superficies ambientales no contaminadas y lavarse las manos.
Uso de batas: no se recomienda el uso de batas para el cuidado de rutina de pacientes con influenza confirmada o sospechosa. Cuando se realizan procedimientos que pueden generar aerosoles de sangre o fluidos biológicos, se deben usar batas de mangas largas ajustadas en las muñecas
Uso de botas y gafas: se deben usar cuando se realizan procedimientos que pueden generar aerosoles de sangre o fluidos biológicos. Ej: toma de muestra, broncoscopía.

Prácticas de control de la infección
Higiene de manos: los trabajadores, pacientes y visitantes deben tener en cuenta que el lavado y desinfección de manos son la base de la prevención de la infección y pueden resultar la única medida preventiva disponible durante la pandemia. El lavado o desinfección de manos debe ser realizado después del contacto directo con trabajadores/pacientes con ETI y después del contacto con artículos personales del paciente o con el ambiente cercano del mismo.

Medidas de higiene para minimizar la transmisión de influenza
Los pacientes, trabajadores y visitantes pueden minimizar la transmisión de la infección mediante la aplicación de buenas medidas de higiene como por Ej. usar pañuelos descartables, cubrir nariz y boca cuando se tose, lavar/desinfectar manos después de toser, sonarse la nariz o usar el pañuelo, y mantener las manos lejos de las mucosas de los ojos y la nariz.

Limpieza y desinfección de equipo de cuidado de los pacientes
Dado que el virus es inactivado con 70% de alcohol o con cloro, se recomienda la limpieza de superficies con un detergente neutro seguido de una solución desinfectante apropiada.
El equipamiento que es compartido por los pacientes debe ser limpiado entre paciente y paciente.
Las superficies que frecuentemente son tocadas con las manos (por Ej contaminadas) de los TS o de los pacientes (como la superficie de los equipos médicos o botones de ajuste o apertura), deben ser limpiadas al menos 2 veces al día o cuando se supone que están contaminadas, Ej. después de su uso.
Cuando se utiliza ropa de cama reutilizable, ésta debe ser cambiada entre pacientes. No se requiere ningún procedimiento especial para el lavado de la ropa de cama de pacientes con influenza (se recomienda el uso de lavandina al 0,01%, preparada colocando diluyendo una parte de lavandina comercial en 500 partes de agua).

Apropiado manejo de los residuos
Todos los residuos generados de las áreas deben ser eliminados en bolsas adecuadas como el resto del material infeccioso del hospital.
Una sola bolsa es usualmente adecuada. Si esta bolsa se ensuciara por fuera, utilizar dos bolsas. Las bolsas de residuos deben estar adecuadamente marcadas.
Los residuos líquidos como la orina o las heces pueden ser eliminados a través del sistema habitual de servicios cloacales.